Онколог-хирург высшей
квалификационной категории
Онколог-маммолог
Пластический хирург
К М Н,
Член Европейской ассоциации
оперирующих онкологов.
(ESSO – European Society
of Surgical Oncology)
Университетский Маммологический центр 
ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова

  • Выберите интересующий Вас раздел
  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска
  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака
  • Реконструкция молочной железы после её удаления
  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака
  • Коррекция разного размера молочных желёз
  • Добавочные дольки молочной железы
  • Удаление папилломы соска
  • Увеличение молочных желёз
  • Левая грудь оперирована по поводу рака.
  • Подтяжка молочных желёз
  • Гинекомастия
  • Родинка на коже
  • Жировой фартук
  • Выберите интересующий Вас раздел

     

     

    Информация, представленная на сайте, не является рекламой и носит только ознакомительный характер.

  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска

     

    Так выглядит грудь после удаления фиброаденомы, кисты или папилломы протока

  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака

     

    Онкологическая операция не изменила внешность

  • Реконструкция молочной железы после её удаления

     

    Правая грудь восстановлена кожно-жировым лоскутом, взятым с живота

  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака

     

    Следов онкологической операции не видно

  • Коррекция разного размера молочных желёз

     

    Правая грудь увеличена имплантом до размера левой

  • Добавочные дольки молочной железы

     

    Иногда они выражены и вызывают дискомфорт

  • Удаление папилломы соска

    Важно не только добиться эстетики, но и сохранить молочноые протоки  

     

  • Увеличение молочных желёз

     

    Установлены анатомические импланты для увеличения объёма и коррекции птоза

  • Левая грудь оперирована по поводу рака.

    Операция полностью "спрятана" подтяжкой груди

    Коррекция формы здоровой молочной железы - после завершения лечения

  • Подтяжка молочных желёз

     

    Подтяжка совмещена с удалением доброкачественной опухоли

  • Гинекомастия

     

    Оперция выполнена с обеих сторон из разреза под соском

  • Родинка на коже

     

    После её удаления не осталось даже следов шрамов!

  • Жировой фартук

    Удаление избыточного жира на животе сочеталось с пластикой вентральной грыжи

Запись на консультацию
и лечение:
Тел: 8 (911) 920-22-26

Тел: 8 (812) 920-22-26
Адрес: Санкт - Петербург

Смотрите сайт Университетского Маммологического Центра

http://breast-surgery.ru/

 

Skype: Igor Chizh

E-mail: igorchizh@mail.ru

Наблюдение после операции по поводу рака груди

Наблюдение за состоянием пациенток
после оперативного лечения рака молочной железы

После операции по поводу злокачественной опухоли (рака) молочной железы (груди) пациентов беспокоит вопрос правильного наблюдения.

Рекомендую придерживаться следующего ритма профилактических обследований.

Регулярные визиты к врачу онкологу-маммологу, оценка возможных побочных эффектов терапии

каждые 3-6 мес. в течение первых 3 лет
каждые 6-12 мес. - в течение последующих 2 лет
далее – ежегодно

Раннее обнаружение возможных метастазов

В кости: сцинтиграфия костей скелета – 1 раз в год, а при выявлении очагов накопления РФП (радиофармпрепарата) – прицельные рентгеновские снимки этих костей или их компьютерная томография, либо ПЭТ; анализы крови на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) и общий кальций (первые 2 года – 1 раз в 3 месяца, последующие 3 года – 1 раз в 6 месяцев, последующие годы – 1 раз в год)

В печень: УЗИ печени (первые 2 года – 1 раз в 3 месяца, последующие 3 года – 1 раз в 6 месяцев, последующие годы – 1 раз в год), а при сомнительных результатах – МРТ, КТ или ПЭТ; анализы крови на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) и щелочную фосфотазу (первые 2 года – 1 раз в 3 месяца, последующие 3 года – 1 раз в 6 месяцев, последующие годы – 1 раз в год)

В лёгкие: рентгенография лёгких (первые 3 года – 1 раз в 6 месяцев, последующие годы – 1 раз в год), а при сомнительных результатах – КТ, либо ПЭТ

В зоне операции (рецидив) и регионарных лимфатических узлах:
УЗИ зоны операции, зоны регионарных (в том числе надключичных) лимфатических узлов, сравнивая их со стороны операции с противоположной стороной (первые 2 года – 1 раз в 3 месяца, последующие 3 года – 1 раз в 6 месяцев, последующие годы – 1 раз в год), а при сомнительных результатах – МРТ, КТ, либо ПЭТ
 

Маммография (или МРТ) молочных желёз:
выполняются пременопаузальным женщинам (оперированной молочной железы) каждые 6 месяцев первые 3 года, затем – ежегодно (обе молочные железы). Женщинам в постменопаузе: оперированная молочная железа - каждые 6 месяцев первые 3 года, затем - (обе молочные железы) – 1 раз в год до 5 лет, далее – 1 раз в 2 года.

 

Онкомаркёры

РЭА и СА15-3: (их значимость признаётся не всеми онкологами): на  (в течении первых 2-х лет – 1 раз в 3 месяца, последующие 3 года – 1 раз в 6 месяцев, последующие годы – 1 раз в год).

  

Если назначен тамоксифен

желательно определить наличие фермента «CyclineD1», так как при наличии этого фермента тамоксифен будет неэффективен.
Каждые 3 - 6 месяцев необходимо делать УЗИ органов малого таза и консультироваться у гинеколога на предмет увеличения толщины эндометрия.

Если назначены ингибиторы ароматазы

Для оценки признаков остеопороза показана сцинтиграфия костей скелета (ОСГ, остеосцинтиграфия) – 1 раз в год. Для профилактики и лечения остеопороза могут быть назначены препараты кальция и витамин D3 (кальций D3 - никомед).

Профилактика прибавки веса

Рекомендации регулярной физической нагрузки (не противопоказан спорт, аэробика)
Коррекция диеты

Определение мутированных генов BRCA-1; BRCA-2 показано:

  • Пациенткам с билатеральным и/или мультифокальным раком молочной железы
  • Если были случаи рака молочной железы и/или яичников у кровных родственников пациентки, в том числе мужчин - больных раком грудной железы, либо у неё ранее
  • Пациенткам с трижды негативным раком молочной железы (HER-2/neu «нет» или «1+», а эстрогеновые и прогестиновые рецепторы отрицательные)
  • Пациенткам с медулярной карциномой молочной железы.