Онколог-хирург высшей
квалификационной категории
Онколог-маммолог
Пластический хирург
К М Н,
Член Европейской ассоциации
оперирующих онкологов.
(ESSO – European Society
of Surgical Oncology)
Университетский Маммологический центр 
ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова

  • Выберите интересующий Вас раздел
  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска
  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака
  • Реконструкция молочной железы после её удаления
  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака
  • Коррекция разного размера молочных желёз
  • Добавочные дольки молочной железы
  • Удаление папилломы соска
  • Увеличение молочных желёз
  • Левая грудь оперирована по поводу рака.
  • Подтяжка молочных желёз
  • Гинекомастия
  • Родинка на коже
  • Жировой фартук
  • Выберите интересующий Вас раздел

     

     

    Информация, представленная на сайте, не является рекламой и носит только ознакомительный характер.

  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска

     

    Так выглядит грудь после удаления фиброаденомы, кисты или папилломы протока

  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака

     

    Онкологическая операция не изменила внешность

  • Реконструкция молочной железы после её удаления

     

    Правая грудь восстановлена кожно-жировым лоскутом, взятым с живота

  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака

     

    Следов онкологической операции не видно

  • Коррекция разного размера молочных желёз

     

    Правая грудь увеличена имплантом до размера левой

  • Добавочные дольки молочной железы

     

    Иногда они выражены и вызывают дискомфорт

  • Удаление папилломы соска

    Важно не только добиться эстетики, но и сохранить молочноые протоки  

     

  • Увеличение молочных желёз

     

    Установлены анатомические импланты для увеличения объёма и коррекции птоза

  • Левая грудь оперирована по поводу рака.

    Операция полностью "спрятана" подтяжкой груди

    Коррекция формы здоровой молочной железы - после завершения лечения

  • Подтяжка молочных желёз

     

    Подтяжка совмещена с удалением доброкачественной опухоли

  • Гинекомастия

     

    Оперция выполнена с обеих сторон из разреза под соском

  • Родинка на коже

     

    После её удаления не осталось даже следов шрамов!

  • Жировой фартук

    Удаление избыточного жира на животе сочеталось с пластикой вентральной грыжи

Запись на консультацию
и лечение:
Тел: 8 (911) 920-22-26

Тел: 8 (812) 920-22-26
Адрес: Санкт - Петербург

Смотрите сайт Университетского Маммологического Центра

http://breast-surgery.ru/

 

Skype: Igor Chizh

E-mail: igorchizh@mail.ru

Лучевая терапия при раке молочной желе

     Лучевая терапия рака молочной железы – вызывает гибель малодифференцированных анаплазированных клеток

  • используется для уменьшения вероятности местного рецидива опухоли (в зоне операции).
  • показана всем пациенткам после органсберегающей операции;
  • после мастэктомии, если при ней были обнаружены более 4 метастатических лимфатических узла,
  • при неоперабельной и инфильтративно-отёчной форме рака
  • при первично-неоперабельных опухолях
  • для обезболивания при отдалённых метастазах в кости
  • для лучевого выключения функции яичников (крайне редко).

      Она проводится на специальных аппаратах, позволяющих облучать строго определённую область. Области неподлежащие облучению будут защищены. Курс занимает, как правило, около 4 дней (укрупнёнными фракциями) и около 3 -5 недель - при обычном фракционировании. Технически выглядит так – пациентка после разметки (делается радиологом сразу на весь курс) пришла в назначенное время, разделась, легла на специальный стол аппарата, получила дозу 1,8 - 5 Гр за 15 - 20 минут (с учётом укладывания), оделась и ушла. В связи с очередями на лучевую терапию процесс её получения интенсифицируют, что укарачивает общее время курса, но увеличивает частоту осложнений (лучевой дерматит, лучевые ожоги).

      Осложнения лучевой терапии – постлучевые изменения лёгочной и сердечной ткани - встречаются не более 1 % случаев - развиваются отсрочено, протекает с клинической картиной сухого кашля и субфебрилитета. Лучевая эритема (реакция кожи), как правило, не вызывает серьёзных проблем (купируется детской присыпкой, Бипантеном или Пантенолом). При ожогах пациенты отмечали лучший эффект от местного применения геля Пронтосан и Каротиноли-М.

Кроме указанных средств мне встретилась информация о препарате R1(охлаждающий гель - используется сразу после процедуры, не нужно втирать - впитывается сам) и R2(аналогичного действия без охлаждения, применяется 3-4 раза в день, посл  R1) фирмы Water-Gel Technologies - которые разработаны для профилактики и лечения радиационных ожогов.

Лучевая терапия (облучение) проводиться для предупреждения появления злокачественной опухоли снова в зоне выполненной операции (то есть местно). Она проводиться однократно (один курс). Как и химиотерапия, для лучшей эффективности лучевая терапия требует соблюдения ритма процедур. Существуют некоторые дополнительные модификации проведения лучевой терапии - дробление дозы, использование дополнительных лекарств, улучшающих эффект лучевой терапии, но они используются редко, так как достаточно трудоёмки и не оплачиваются медицинскому персоналу. Лучевая терапия эффективна при рецидиве (появлении опухоли вновь в зоне операции) и метастазах некоторых опухолей; для обезболивания при метастазах.

Петербург только на треть обеспечивает потребность пациентов в лучевой терапии. Иными словами, 2/3 пациентов, нуждающиеся в лучевой терапии, её не получают под различными предлогами. (Подробнее читать здесь)

Лучевую терапию желательно получать после завершения химиотерапевтического лечения (приём таргетных препаратов во время лучевой терапии не прекращается).

Гормонотерапию не желательно совмещать с лучевой терапией, так как гормонотерапия предотвращает гормональную стимуляцию опухолевых клеток к делению, а лучевая терапия эффективна только при воздействии на делящуюся клетку.