Онколог-хирург высшей
квалификационной категории
Онколог-маммолог
Пластический хирург
К М Н,
Член Европейской ассоциации
оперирующих онкологов.
(ESSO – European Society
of Surgical Oncology)
Университетский Маммологический центр 
ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова

  • Выберите интересующий Вас раздел
  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска
  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака
  • Реконструкция молочной железы после её удаления
  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака
  • Коррекция разного размера молочных желёз
  • Добавочные дольки молочной железы
  • Удаление папилломы соска
  • Увеличение молочных желёз
  • Левая грудь оперирована по поводу рака.
  • Подтяжка молочных желёз
  • Гинекомастия
  • Родинка на коже
  • Жировой фартук
  • Выберите интересующий Вас раздел

     

     

    Информация, представленная на сайте, не является рекламой и носит только ознакомительный характер.

  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска

     

    Так выглядит грудь после удаления фиброаденомы, кисты или папилломы протока

  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака

     

    Онкологическая операция не изменила внешность

  • Реконструкция молочной железы после её удаления

     

    Правая грудь восстановлена кожно-жировым лоскутом, взятым с живота

  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака

     

    Следов онкологической операции не видно

  • Коррекция разного размера молочных желёз

     

    Правая грудь увеличена имплантом до размера левой

  • Добавочные дольки молочной железы

     

    Иногда они выражены и вызывают дискомфорт

  • Удаление папилломы соска

    Важно не только добиться эстетики, но и сохранить молочноые протоки  

     

  • Увеличение молочных желёз

     

    Установлены анатомические импланты для увеличения объёма и коррекции птоза

  • Левая грудь оперирована по поводу рака.

    Операция полностью "спрятана" подтяжкой груди

    Коррекция формы здоровой молочной железы - после завершения лечения

  • Подтяжка молочных желёз

     

    Подтяжка совмещена с удалением доброкачественной опухоли

  • Гинекомастия

     

    Оперция выполнена с обеих сторон из разреза под соском

  • Родинка на коже

     

    После её удаления не осталось даже следов шрамов!

  • Жировой фартук

    Удаление избыточного жира на животе сочеталось с пластикой вентральной грыжи

Запись на консультацию
и лечение:
Тел: 8 (911) 920-22-26

Тел: 8 (812) 920-22-26
Адрес: Санкт - Петербург

Смотрите сайт Университетского Маммологического Центра

http://breast-surgery.ru/

 

Skype: Igor Chizh

E-mail: igorchizh@mail.ru

МРТ, ЯМР, магнито-резонансная томография

МРТ (ЯМР, магниторезонансная томография,

ядерно-магнитный резонанс, MRI-scan)

Дополнительную информацию смотрите здесь

Где сделать МРТ у лучших специалистов Санкт-Петербурга: 

  • Куплевацкая Дарья Игоревна - в ЛДЦ МИБС, тел. 8(921)302-31-01
  • Серебрякова Светлана Владимировна - в клинике СМТ, тел. 8(911)235-13-56
  • Шумакова Татьяна Анатольевна - в НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, тел. 8(921)994-54-40

 

Качество (достоверность, информативность) МРТ-исследования напрямую зависит от:

  1.    современного оборудования - такой показатель как количество или частота «срезов», которыми аппарат сканирует исследуемую часть тела говорит о информативности исследования - чем чаще проходят «срезы», тем больше вероятность, что в срез попадёт искомый объект небольшого размера, который компьютер опознает и выделит на снимках. Чем реже делаются «срезы», тем больше вероятность «не найти искомое».
  2. опыта специалиста в диагностике определённой патологии - невозможно быть специалистом сразу во всём: тот, кто хорошо разбирается в острой хирургической патологии и работает в стационаре скорой помощи – маловероятно, что будет хорошо знаком с патологией молочной железы или адекватно интерпретировать состояние лимфатических узлов при онкологическом заболевании

  3. внимательности и старания врача – гораздо в меньшей степени значимы (по сравнению с УЗИ), так как патологические очаги выделяет компьютер; однако спешка и усталость врача (вынужден работать более чем на ставку, совмещает свою работу с работой отсутствующей медсестры) – могут стать причиной ошибки в трактовке увиденного или отказа от дополнительного контрастирования (оно делает исследование более продолжительным).

Методика не связана с рентгеновским облучением и основана на резонансе тканей в магнитном поле - разные ткани резонируют с разной частотой, компьютер это оценивает и рисует картинку «срезов». Так как компьютер замещает некоторые функции специалиста, то уменьшается влияние «человеческого фактора», и метод может рекомендоваться при сомнительных данных УЗИ. Однако МРТ проигрывает КТ в том, что: не позволяет оценить органы, содержащие воздух (лёгкие, кишечник) и неинформативен при наличии металлических артефактов в зоне исследования. Металлические предметы (осколки, нетитановые скобки сшивающих аппаратов) создают фон при исследовании и делают невозможным его проведение. Для повышения информативности МРТ может дополняться контрастированием.

Перед онкологической операцией МРТ оправдана у пациентов: при плотной молочной железе; после установки имплантатов; в случаях наследственного BRCA-ассоциированного рака; при поражении лимфатических узлов и отсутствии поражения в молочной железе; при лобулярной карциноме in situ, как факторе риска инвазивного мультифокального и билатерального рака молочных желёз; при подозрении в отношении мультифокального роста. Исследование также назначается для исключения метастазов в печени, регионарных лимфатических узлах, так как при наличии метастазов тактика лечения существенно меняется.

После онкологических операций МРТ может рекомендоваться (как и КТ) для контроля на предмет появления метастазов или местного рецидива в зоне операции, регионарных лимфатических узлах, печени каждые 6 - 12 месяцев в течении первых 3 лет, далее – ежегодно, либо если УЗИ, выполняемое чаще, выявило какие-то неожиданные находки.

Тем, кто получает химиотерапевтическое или гормональное лечение (как и КТ) – каждые 6 месяцев (если УЗИ не способно разрешить все сомнения), для контроля за эффективностью проводимого лечения (появление на фоне лечения новых очагов, или увеличение старых – говорит о неэффективности проводимого лечения и требует его изменения). Оценивать изменения можно только при наличии результатов предыдущих МРТ, желательно у одного специалиста на одном и том же аппарате.

При сомнительных результатах МРТ рекомендуется КТ (компьютерная томография), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), либо ПЭТ-КТ (совмещённый позитронно-эмиссионный и компьютерный томограф) – как более чувствительные способы диагностики. Но необходимо помнить, что отдельные метастатические клетки метод выявить не может.