Онколог-хирург высшей
квалификационной категории
Онколог-маммолог
Пластический хирург
К М Н,
Член Европейской ассоциации
оперирующих онкологов.
(ESSO – European Society
of Surgical Oncology)
Университетский Маммологический центр 
ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова

  • Выберите интересующий Вас раздел
  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска
  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака
  • Реконструкция молочной железы после её удаления
  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака
  • Коррекция разного размера молочных желёз
  • Добавочные дольки молочной железы
  • Удаление папилломы соска
  • Увеличение молочных желёз
  • Левая грудь оперирована по поводу рака.
  • Подтяжка молочных желёз
  • Гинекомастия
  • Родинка на коже
  • Жировой фартук
  • Выберите интересующий Вас раздел

     

     

    Информация, представленная на сайте, не является рекламой и носит только ознакомительный характер.

  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска

     

    Так выглядит грудь после удаления фиброаденомы, кисты или папилломы протока

  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака

     

    Онкологическая операция не изменила внешность

  • Реконструкция молочной железы после её удаления

     

    Правая грудь восстановлена кожно-жировым лоскутом, взятым с живота

  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака

     

    Следов онкологической операции не видно

  • Коррекция разного размера молочных желёз

     

    Правая грудь увеличена имплантом до размера левой

  • Добавочные дольки молочной железы

     

    Иногда они выражены и вызывают дискомфорт

  • Удаление папилломы соска

    Важно не только добиться эстетики, но и сохранить молочноые протоки  

     

  • Увеличение молочных желёз

     

    Установлены анатомические импланты для увеличения объёма и коррекции птоза

  • Левая грудь оперирована по поводу рака.

    Операция полностью "спрятана" подтяжкой груди

    Коррекция формы здоровой молочной железы - после завершения лечения

  • Подтяжка молочных желёз

     

    Подтяжка совмещена с удалением доброкачественной опухоли

  • Гинекомастия

     

    Оперция выполнена с обеих сторон из разреза под соском

  • Родинка на коже

     

    После её удаления не осталось даже следов шрамов!

  • Жировой фартук

    Удаление избыточного жира на животе сочеталось с пластикой вентральной грыжи

Запись на консультацию
и лечение:
Тел: 8 (911) 920-22-26

Тел: 8 (812) 920-22-26
Адрес: Санкт - Петербург

Смотрите сайт Университетского Маммологического Центра

http://breast-surgery.ru/

 

Skype: Igor Chizh

E-mail: igorchizh@mail.ru

НЕКОТОРЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМ...

НЕКОТОРЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИХ  ОТНОШЕНИЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ПАЦИЕНТАМИ

И.А.Чиж, Е.В.Ткаченко, Л.А.Загорская, С.В.Кондратьев, О.Л.Фахрутдинова, Е.Грудинкина.

СПб ГБУЗ «Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

В последнее время часто возникают дискуссии о современных морально-этических аспектах общения врача и онкологического пациента, о скрининге онкологических заболеваний, причинах неудач в оказании медицинской помощи этой группы пациентов. В 2011 году мы провели анкетный опрос пациентов химиотерапевтического отделения ГУЗ СПб КНпЦСВМП(о).

100 пациентам предложено заполнить анкеты. Всего возвращено с ответами 79 анкет. Свои контактные координаты сочли необходимым оставить 74 пациента. 5% пациентов были до 40 лет, 25% - от 41 до 50 лет, 38% - от 51 до 60 лет, 32% пациентов – старше 60 лет.

У 41% пациентов онкологическое заболевание было диагностировано в 2011 году, у 15% - в 2010, у 13% больных – в 2009, у 7% - в 2008 году, у 3% - в 2007, у 4% - в 2006, по 5% - в 2005 и 2004 годах, у 8% - в 1985-2003 годы.

Время от возникновения начальных признаков заболевания до первичного обращения пациентов за медицинской помощью составило до 6 месяцев – у 68%; 6-12 месяцев – у 12%; от 1 до 1,5 лет – 8%; более 1,5 лет – 13% больных.

73% пациентов отметили, что опасения заболеть онкологическим заболеванием у них либо не возникали вообще, либо возникали редко.

37% больных полагают, что информация о необходимости профилактических медицинских осмотров и обследований должна находиться в медицинских учреждениях; 31% - в СМИ (телевидение, радио, газеты, интернет); 26% - что она должна быть отражена в страховом полисе. 6% пациентов полагают, что подобная информация уместна в  магазинах и торговых центрах.

92% пациентов ответили, что если существуют более информативные методы диагностики, которые можно выполнить за плату, (в сравнении с менее информативными, но бесплатными для пациента) врач всегда обязан информировать о них больного. 6% (возрастной группы 51-60 лет) отметили, что эту информацию врач обязан предоставлять только по просьбе самих пациентов.

27% пациентов указали, что они не имеют возможности оплачивать свои обследования,  даже частично. 38% отметили, что эта обязанность  лежит на государстве. 35% не возражали по поводу частичной оплаты своих возможных обследований.

90% больных отметили, что врач обязан информировать пациентов о наличии более эффективных или менее токсичных препаратов для лечения онкологических заболеваний, даже если государство не может обеспечить получение этих лекарств бесплатно. Остальные 10% пациентов отметили, что врач обязан предоставлять эту информацию только по просьбе пациента.

Однако, в отношении частичной оплаты своего лечения, 37% пациентов указали, что они не имеют такой возможности. 41% считает, что эта обязанность  лежит на государстве. Лишь 22% отметили, что готовы частично оплачивать своё лечение.

В отношении способа введения химиопрепаратов 48% пациентов указали, что предпочитают, чтобы все препараты вводились им в стационаре внутривенно. 13% - отметили, что предпочли бы часть препаратов принимать в условиях стационара перорально, а часть – внутривенно.  9% больных желали бы принимать все препараты перорально под амбулаторным наблюдением. 27 % не смогли определиться, и оставили право выбора за лечащим врачом.

Существующие проблемы в медицине 70% пациентов связывают с ненадлежащим уровнем оплаты труда медиков; 54% - с плохой организацией труда медработников и только 14% больных связывают существующие проблемы с плохой подготовкой врачей.

 

  Выводы:

Учитывая, что почти у 69% пациентов онкологическое заболевание было обнаружено в период 2009 – 2011 годы; 68% больных обратились сами в течении первых 6 месяцев от появления у них первых признаков заболевания – программа скрининга онкологических заболеваний в городе не работает.

Исходя из того, что у 73% больных опасения заболеть онкологическим заболеванием либо не возникали вообще, либо возникали редко; что 63% пациентов указывают на необходимость наличия информации о профилактических медицинских осмотрах и обследованиях в страховом полисе и медицинских учреждениях не используются доступные средства профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний.

98% пациентов до 50 лет полагают, что врач обязан информировать их о более информативных способах диагностики и эффективных препаратах для лечения, даже если эти методы и препараты не могут быть предоставлены пациенту бесплатно. Пациентам старше 50 лет рекомендуется предоставлять подобную информацию по их просьбе. При этом социальный уровень пациента не должен быть для врача основанием в ограничении этой информации.

51% пациентов однозначно предпочитают получать лечение в условиях стационара.

71% больных связывают современные проблемы в здравоохранении с ненадлежащим уровнем оплаты труда медиков и 54% - с плохой организацией труда.