Онколог-хирург высшей
квалификационной категории
Онколог-маммолог
Пластический хирург
К М Н,
Член Европейской ассоциации
оперирующих онкологов.
(ESSO – European Society
of Surgical Oncology)
Университетский Маммологический центр 
ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова

  • Выберите интересующий Вас раздел
  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска
  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака
  • Реконструкция молочной железы после её удаления
  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака
  • Коррекция разного размера молочных желёз
  • Добавочные дольки молочной железы
  • Удаление папилломы соска
  • Увеличение молочных желёз
  • Левая грудь оперирована по поводу рака.
  • Подтяжка молочных желёз
  • Гинекомастия
  • Родинка на коже
  • Жировой фартук
  • Выберите интересующий Вас раздел

     

     

    Информация, представленная на сайте, не является рекламой и носит только ознакомительный характер.

  • Операция выполнена из разреза по границе тёмной части соска

     

    Так выглядит грудь после удаления фиброаденомы, кисты или папилломы протока

  • На груди выполнено вмешательство по поводу рака

     

    Онкологическая операция не изменила внешность

  • Реконструкция молочной железы после её удаления

     

    Правая грудь восстановлена кожно-жировым лоскутом, взятым с живота

  • На левой молочной железе выполнена операция по поводу рака

     

    Следов онкологической операции не видно

  • Коррекция разного размера молочных желёз

     

    Правая грудь увеличена имплантом до размера левой

  • Добавочные дольки молочной железы

     

    Иногда они выражены и вызывают дискомфорт

  • Удаление папилломы соска

    Важно не только добиться эстетики, но и сохранить молочноые протоки  

     

  • Увеличение молочных желёз

     

    Установлены анатомические импланты для увеличения объёма и коррекции птоза

  • Левая грудь оперирована по поводу рака.

    Операция полностью "спрятана" подтяжкой груди

    Коррекция формы здоровой молочной железы - после завершения лечения

  • Подтяжка молочных желёз

     

    Подтяжка совмещена с удалением доброкачественной опухоли

  • Гинекомастия

     

    Оперция выполнена с обеих сторон из разреза под соском

  • Родинка на коже

     

    После её удаления не осталось даже следов шрамов!

  • Жировой фартук

    Удаление избыточного жира на животе сочеталось с пластикой вентральной грыжи

Запись на консультацию
и лечение:
Тел: 8 (911) 920-22-26

Тел: 8 (812) 920-22-26
Адрес: Санкт - Петербург

Смотрите сайт Университетского Маммологического Центра

http://breast-surgery.ru/

 

Skype: Igor Chizh

E-mail: igorchizh@mail.ru

Увеличение молочных желёз имплантами

Нет никакой стандартной шкалы для определения того,
какой размер груди лучше.

Размер является исключительно субъективным атрибутом.

  

      Увеличивающая маммопластика анатомическим имплантом, установленным из разреза под железой. Видна предоперационная разметка. После операции также нивелировался птоз (опущение) молочных желёз.

  

На фото продемонстрирована возможность сочетания операций по удалению доброкачественной опухоли молочной железы (слева под соском) и увеличения груди имплантами.

Практически невозможно определить идеальный размер груди для женщины, основанный исключительно на ее анатомии. Большинство людей думают об увеличении груди, как о приятном изменении тела. Гораздо более важные изменения происходят в сознании. Нередко женщины имеют сильную эмоциональную окраску всех вопросов, которые  относятся к груди. Некоторые из них настолько близко к сердцу принимают мысль, что их объёмы несовершенны, что становятся застенчивыми, неуверенными в себе, страдают от тоски, видят во всех действиях окружающих намёк на «проблему». В таких случаях увеличение груди является серьезным, хорошо продуманным решением.

     Импланты молочных желёз

     Импланты молочных желёз - специально разработанные предметы медицинского назначения для увеличения размера молочных желёз и для восстановления молочной железы, которая  была утрачена из-за болезни или травмы. Для этих целей импланты применяются с 60-х  годов. Женщина, которая решила пойти на операцию по увеличению или восстановлению молочной железы, должна изучить свойства  различных имплантов и особенности хирургического вмешательства до того как это вмешательство будет произведено.

   

      Размер импланта

     Размер импланта - общая дилемма для женщин, решившихся на хирургическую коррекцию груди. В принципе, достаточно много способов, которые могут Вам помочь определиться в выборе, но все они имеют погрешность. Поэтому лучше не принимать поспешных решений и не пожалеть времени на обдумывание.

     Имплант измеряется в кубических сантиметрах или в миллилитрах. То есть не по длине, ширине и высоте, а по тому, сколько жидкости содержится внутри его. Ещё важная характеристика импланта - его профиль. Профили бывают высокий, средний и низкий. Этот размер характеризует проекцию импланта, на которую он будет отстоять от грудной стенки после имплантации. 

Помимо этого очень важный показатель - базовая ширина импланта: его поперечный размер. При подборе импланта конкретной пациентке необходимо стремиться, чтобы базовая ширина импланта была меньше ширины собственной груди пациентки - тогда "на ощупь" край импланта будет закрыт собственной тканью молочной железы, не будут натянуты питающие сосуды молочной железы, что уменьшит вероятность её последующей атрофии.

Высота импланта подбирается с учётом исходной формы молочной железы и ростом пациентки: у высоких женщин естественно смотрятся "высокие" импланты (когда его высота больше ширины), тогда как у миниатюрных женщин иногда приходится ставить импланты, высота которых меньше их ширины.

Каждая аугментация - индивидуальный проект. Для его реализации производители имплантов предлагают линейку своей продукции из более чем 100 вариантов - чтобы удовлетворить все возможные варианты и потребности. Тогда как в нашей стране нередко пластические хирурги приобретают всего 3-5 вариантов и ставят их всем подряд, "подгоняя" пациентов под имеющиеся в наличии импланты, не учитывая их индивидуальные анатомические особенности.

     Выбор размера импланта

     Импланты бывают размерами от 100 до 1200 мл/куб.см (зависит от стиля и материалов). Почти все импланты имеют силиконовую оболочку, поскольку этот материал хорошо зарекомендовал себя. Ещё существуют импланты с оболочкой из полиуритана. Обычно силиконовые и полиуритановые импланты - не самые большие и устанавливаются уже наполненные гелем. Современный гелевый наполнитель  - высококогезивный гель (не течёт и хорошо держит форму, даже при разрыве импланта). Импланты, наполненные физиологическим раствором, устанавливаются пустые и процесс наполнения происходит после их установки (для их установки требуется меньший разрез). Они могут быть непропорционально больших размеров. Подмышечный, параареолярный (через сосок) и умбиликальный (через пупок) доступы были разработаны как раз для таких имплантов.

Выбор производителя имплантов

     Сначала я стремлюсь получить информацию об ожиданиях пациентки: на сколько она хочет увеличить свою грудь. Речь идёт не о фото подруги или указании номера белья, а о конкретном объёме - на сколько мл женщина желает увеличить объём своей груди. Для этих целей подходят указанные ниже способы. Предпочитаю узнать у пациентки 2 ожидаемых объёма: "от и до". Эти данные оставляют возможность манёвра при выборе имплантов. Далее провожу измерения исходных данных пациентки. Исходя из исходных данных смотрю: у какого производителя в линейке есть то, что будет идеально подходить для каждого конкретного случая. При этом необходимо учитывать и свойство плотности геля: у разных производителей он разный - есть импланты мягкие, а есть твёрдые (на ощупь). "Мягким" женщинам лучше ставить импланты с "мягким" наполнением и наоборот. Тогда "на ощупь" во всех местах тела женщина будет естественной (ведь улучшает она свои формы не только для себя, и об этом тоже нужно думать). Поэтому я не не имею предпочтений в лице конкретной фирмы, но ипользую продукцию зарекомендовавших себя производителей.

     Иногда желаемое просто невозможно реализовать при условии соблюдения требования к естественности и органичности внешнего вида женщины. Иногда реализация запроса чревата проблемами в отдалённой перспективе. Если женщина не готова вести диалог, я предпочитаю отказаться от работы.

     При выборе размера должны учитываются все приведённые ниже критерии:

  • Вы хотите выглядеть естественно или желаете стать, может быть не совсем пропорциональной, но броской?
  • Насколько изначально велика Ваша грудь?
  • Вы хотите, чтобы Ваша грудь стала более широкой, или более выступающей вперёд?
  • Достаточно ли у Вас собственных тканей для укрытия выбранного Вами импланта?
  • Насколько оправдан Ваш выбор - установить импланты?

     Рекомендации по выбору имплантов

     Наиболее частая жалоба после операции - «они должны были быть больше». Чаще всего, ещё до прихода к врачу, женщины уже определяются в размере импланта и этот диапазон, как правило, от 2 до 3 моделей, но в конечном итоге, они чаще всего, выбирают меньший размер. Помните, что импланты после установки будут выглядеть на 20% меньше.  Выбор размера имплантов не бывает простым, но есть некоторые способы помочь определиться в выборе:

  • Спросите Вашего доктора, он имеет опыт и что-то Вам порекомендует (но тогда Ваша грудь будет нравиться доктору)
  • Используйте virtual reality - компьютерный симулятор (не оправдывает ожидаемые надежды в 20 - 30 % случаев)
  • Используйте бюстгальтер со вставками разных объёмов и форм (погрешность составвляет 15 - 25 %)
  • Подберите фотографии, на кого вы хотите быть похожи (наименее оправданный шаг)
  • Используйте резиновую перчатку или шарик с трубочкой: нагнетая шприцем известный объём жидкости вы сможете понять на сколько мл вы желаете увеличить свой исходный объём (погрешность составляет 5-10%)
  • Используйте варёный рис, укладывая его в топ до нужного объёма, измеряя затем его объём (именно объём в мл, пользуясь мерным стаканом, а не его вес) - наименьшая погрешность ожиданий
  • Поговорите с женщинами, которые уже сделали эту операцию

      Некоторые соображения

Не делайте подборку объёма имплантов в присутствии советчиков - это Ваш проект и мнение окружающих может оказать негативное влияние на принятие Вами независимого решения.

 

Небольшие женщины лучше смотрятся с высоким профилем имплантов, тогда как крупные - со средним и низким.