Необходимые анализы и обследования для первичной консультации и госпитализации при доброкачественном заболевании молочной железы
Для первичной консультации необходимо явиться на приём к врачу после предварительного согласования о визите (по записи). Тогда ваше ожидание консультации будет минимальным.
В государственном учреждении в день консультации необходимо явиться заранее и завести амбулаторную карту в регистратуре. В назначенное время врач осмотрит Вас, заполнит амбулаторную карту и составит план Ваших действий.
Перечисленные ниже обследования и анализы необходимы для определения наиболее оправданной в Вашем случае тактики лечения при уже установленном диагнозе доброкачественного заболевания молочной железы (фиброаденома, цистаденопапиллома или протоковая папиллома, киста, дуктэктазия, мастопатия, фиброаденомотоз).
1) Направление из Вашей районной поликлиники (на консультацию). Направление может выписать любой специалист Вашей районной поликлиники. Справка от терапевта - не является направлением.
2) Страховой медицинский полис и паспорт.
3) Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС).
Для государственных медицинских учреждений наличие у пациента вышеуказанных документов обязательно, так как без них страховая компания не возместит учреждению затраты, связанные с Вашей консультацией.
Для частной консультации вышеуказанные документы не требуются. Для госпитализации необходим только паспорт.
Следующие стандартные обследования могут быть осуществлены в любом учреждении:
4) Флюорография или рентгенография лёгких – действительна до 12 месяцев – выполняется на предмет выявления иной патологии лёгких.
5) Маммография снимки и их описание (у рожавших женщин старше 35 лет) – действительна 6 месяцев – необходима для уточнения характера и локализации заболевания, обнаружения возможной второй опухоли в молочной железе.
6) УЗИ - ультразвуковое исследование – действительно 6 месяцев – выполняется на предмет выявления возможных иной патологии в печени и регионарных лимфатических узлах, уточнения характера доброкачественного заболевания молочной железы (фиброаденома или киста):
· органов брюшной полости,
· молочной железы,
· подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов, сравнивая их со стороны заболевания и противоположной стороной, оценивая структуру и размеры лимфоузлов.
7) Если выполнялось цитологическое исследование (биопсия опухоли, исследование мазков выделений из соска), то его результаты желательно взять с собой. Если исследование не проводилось - ничего страшного, идите без него.
Для первичной консультации вышеуказанных документов и обследований достаточно.
На первичной консультации врач проведёт осмотр и назначит (если необходимо) дату Вашей госпитализации для операции. Остальные обследования необходимо выполнить ориентируясь на эту дату: чтобы в день госпитализации Ваши обследования и анализы не были просрочены.
8) Эпид-минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) – действителен 3 месяца – необходим для безопасности персонала стационара:
· Кровь на сифилис (RW), · Кровь на ВИЧ (форма 50),
· Кровь на гепатит В (HbsAg), · Кровь на гепатит С (HCV).
9) Группа крови и резус фактор – действителен любой даты, можно ксерокс из паспорта либо другой справки – в случае кровотечения во время операции врач должен быть готов к восполнению кровопотери.
10) Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели – возможная сердечная патология может влиять на выбор способа обезболивания во время операции.
11) Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
12) Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок – действительны 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
13) Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете + заключение эндокринолога – действительно 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
14) Общий анализ мочи – действителен 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
15) Коагулограмма, свёртываемость крови – действительна 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
16) Кал на яйца глистов (отсутствие данного анализа, как правило, остаётся незамеченным) – действителен 2 недели.
17) Заключение терапевта (не является направлением на госпитализацию) по результатам всех анализов о возможности плановой операции – действительно 2 недели – терапевтическая патология может обостриться после операции, если не предпринять профилактические мероприятия или не учитывать её при проведении наркоза.
18) При инсульте в анамнезе – заключение невропатолога – действительно 3 месяца – данная патология требует отдельного внимания для профилактики осложнений во время и после операции.
19) Заключение гинеколога – действительно 3 месяца – нередко патология молочной железы сочетается с гинекологической; информация об этом позволит более правильно сформировать план Вашего лечения.
20) Результат гистологии/биопсии (если есть – со стёклами и блоками) – любой давности – результат биопсии является основным в подтверждении или исключении Вашего заболевания. Если его нет - не страшно. Врач выполнит срочное гистологическое исследование сразу во время операции.
Заверения в том, что врач раньше уже видел Ваши снимки, справки, анализы – не могут быть основанием для госпитализации без требуемых документов.
Дополнительно могут быть выполнены:
· МРТ молочных желёз - при наличии имплантов; когда маммография неинформативна (плотная молочная железа);
· Консультации: флеболога (при варикозных венах); кардиолога (инфаркт в анамнезе, аритмия); эндокринолога (патология щитовидной железы, сахарный диабет) и других специалистов – по показаниям, если у Вас есть сопутствующая патология, или Вы наблюдаетесь у этих специалистов.
В некоторых медицинских учреждениях существует возможность платно сдать все анализы и обследования за одно посещение или даже в день госпитализации. Этот вид медицинской услуги способен значительно облегчить для Вас этап сбора анализов. Однако учитывайте, что в большинстве случаев организация этого процесса в бюджетных учреждениях ложится безвозмездным обременением непосредственно на Вашего врача, а потому не может быть ему интересна.