Необходимые анализы и обследования для первичной консультации и госпитализации для операции по поводу восстановления груди после её удаления
Для первичной консультации необходимо явиться на приём к врачу после предварительного согласования о визите (по записи). Тогда ваше ожидание консультации будет минимальным.
В государственном учреждении в день консультации необходимо явиться заранее и завести амбулаторную карту в регистратуре. В назначенное время врач осмотрит Вас, заполнит амбулаторную карту и составит план Ваших действий.
Перечисленные ниже обследования и анализы необходимы для определения наиболее оправданной в Вашем случае тактики.
1) Направление из Вашей районной поликлиники (на консультацию). Направление может выписать любой специалист Вашей районной поликлиники. Справка от терапевта - не является направлением.
2) Страховой медицинский полис и паспорт.
3) Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС).
Для государственных медицинских учреждений наличие у пациента вышеуказанных документов обязательно, так как без них страховая компания не возместит учреждению затраты, связанные с Вашей консультацией.
Для частной консультации вышеуказанные документы не требуются. Для госпитализации необходим только паспорт.
Следующие стандартные обследования могут быть осуществлены в любом учреждении:
4) Компьютерная томография (более информативна) или рентгенография лёгких – действительна до 3 месяцев – выполняется на предмет выявления признаков прогрессии онкологического заболевания (по поводу которого выполнялось удаление молочной железы) или иной патологии лёгких.
5) Маммография второй молочной железы – действительна 3 месяцев – снимки и их описание необходимы для исключения возможной опухоли в другой молочной железе. Вместо этого может быть выполнена МРТ зоны операции и второй молочной железы - как более информативный метод.
6) УЗИ - ультразвуковое исследование или МРТ (более информативна), или компьютерная томография печени – действительны 3 месяцев – выполняется на предмет выявления возможных признаков прогрессии онкологического заболевания или иной патологии в печени.
7) Остеосцинтиграфия (ОСГ) - действительна 3 месяца - на предмет возможной прогрессии онкологического заболевания. При обнаружении очагов накопления радиофармпрепарата (РФП) - дополнительно необходимо выполнить рентгенографию этих костей (если эти очаги не входили в зону сканирования при компьютерной томографии).
Для первичной консультации вышеуказанных документов и обследований достаточно.
На первичной консультации врач проведёт осмотр и назначит (если необходимо) дату Вашей госпитализации для операции. Остальные обследования необходимо выполнить ориентируясь на эту дату: чтобы в день госпитализации Ваши обследования и анализы не были просрочены.
8) Эпид-минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) – действителен 3 месяца – необходим для безопасности персонала стационара:
· Кровь на сифилис (RW), · Кровь на ВИЧ (форма 50),
· Кровь на гепатит В (HbsAg), · Кровь на гепатит С (HCV).
9) Группа крови и резус фактор – действителен любой даты, можно ксерокс из паспорта либо другой справки – в случае кровотечения во время операции врач должен быть готов к восполнению кровопотери.
10) Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели – возможная сердечная патология может влиять на выбор способа обезболивания во время операции.
11) Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
12) Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок – действительны 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
13) Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете + заключение эндокринолога – действительно 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
14) Общий анализ мочи – действителен 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
15) Коагулограмма, свёртываемость крови – действительна 2 недели – при «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики.
16) Кал на яйца глистов (отсутствие данного анализа, как правило, остаётся незамеченным) – действителен 2 недели.
17) Заключение терапевта (не является направлением на госпитализацию) по результатам всех анализов о возможности плановой операции – действительно 2 недели – терапевтическая патология может обостриться после операции, если не предпринять профилактические мероприятия или не учитывать её при проведении наркоза.
Заверения в том, что врач раньше уже видел Ваши снимки, справки, анализы – не могут быть основанием для госпитализации без требуемых документов.
Дополнительно могут быть выполнены:
Консультации: флеболога (при варикозных венах); кардиолога (инфаркт в анамнезе, аритмия); эндокринолога (патология щитовидной железы, сахарный диабет) и других специалистов – по показаниям, если у Вас есть сопутствующая патология, или Вы наблюдаетесь у этих специалистов.
В некоторых медицинских учреждениях существует возможность платно сдать все анализы и обследования за одно посещение или даже в день госпитализации. Этот вид медицинской услуги способен значительно облегчить для Вас этап сбора анализов. Однако учитывайте, что в большинстве случаев организация этого процесса в бюджетных учреждениях ложится безвозмездным обременением непосредственно на Вашего врача, а потому не может быть ему интересна.