Адрес:
Санкт-Петербург,
ул.Льва Толстого, 17Морская наб.39 корп.2
Чиж Игорь Александрович
Записаться на прием
Главная \ Ответы на наиболее частые вопросы \ Химиотерапия при раке молочной железы, консультации, наблюдение

Химиотерапия при раке молочной железы, консультации, наблюдение

-----Original Message-----

 


Author: Марина 

Добрый день, Игорь Александрович. В апреле 2013 г. перенесла операцию по удалению аденокарциномы левой молочной железы в КНПЦСМПО. Беспокоят тянущие боли в районе от левой груди до подлопаточной области. Рентгенография органов грудной полости показала локальное усиление легочного рисунка в С4, 5 слева. Может ли быть здесь какая-то связь?

ОТВЕТ: Локальное усиление лёгочного рисунка может быть следствием лучевой терапии. 

Она была? 

Более точно о состоянии зоны операции скажет МРТ этой области. 

Рентген тут малоинформативен. 

При операции пересекаются чувствительные нервы. Кто умеет - сохраняет их. После их травмирования на них могут образовываться рубцы, которые их давят и вызывают болевые ощущения. Но боли могут вызывать и опухоль (рецидив) в зоне нервов. Рецидив будет виден по МРТ. 

         С уважением, Игорь Чиж


 From: Б... Владимир (Великий Новгород)

Здравствуйте, уважаемый Игорь Александрович!

Вы меня оперировали 22.05.14 (удаление грудной железы) и разрешили обратиться к Вам, если возникнут вопросы. При выписке Вы порекомендовали обратиться к врачу ***, что я и сделал. Он, проконсультировал меня и посоветовал произвести ПЭТ грудной клетки. 10 июля мне сделали ПЭТ (по условиям не ранее, чем через месяц после операции) и я 11.07 получил результат Прошу Вас прокомментировать заключение ПЭТ и, если возможно, ответить на мой e-mail (Заключение в прикрепленном файле) P.S. Накануне проведения ПЭТ  я споткнулся, упал и сильно ударился левой частью груди (чуть выше операционного шва), сейчас там синяк и слабые болевые ощущения при глубоком вздохе.

    Игорь Александрович! Если Вы укажете № банковской карты, я оплачу консультацию переводом.

С уважением, Владимир. 

Ответ:

Извините, если ответ Вас выведет из равновесия, но я бы сам не хотел, чтобы мне в подобной ситуации лгали.

Очаги в лёгких были выявлены по КТ (до операции) и были трактованы как метастазы опухоли, но ваш врач, скорее всего, решил убедиться - для ещё большей достоверности, чтобы твёрдо быть уверенным в правильности назначенного лечения (при метастазах в лёгкие показана химиотерапия).

При метастазах в лёгкие традиционно не показана операция (но у Вас было кровотечение и неясный процесс по результатам биопсии - поэтому без неё было "никак").

Теперь ваш врач, как я полагаю, назначит химиотерапию и сделает это более уверенно (иногда выявленные при КТ или рентгенографии очаги в лёгких не являются метастазами - это он и перепроверял).

После минимум 2 циклов химиотерапии (перед 3) желательно повторить исследование (можно КТ) - чтобы оценить динамику - уменьшаются ли очаги. Тогда же оценят и очаг в ребре - он может быть посттравматического характера.

Если данная информация была Вам полезна, гонорар можете перевести на счёт моего телефона (89119202226).