Консервативный метод лечения рака молочной железы.
Варианты лечения
-
Химиотерапия + лучевая терапия + химиотерапия
-
Химиотерапия + гормонотерапия (при экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR) ≥ 3 баллов)
Лучевая терапия у пациентов с инвазивной карциномой Т4 по схеме динамического фракционирования проводится:
-
Облучение молочной железы РОД 4 Гр 3 фракции, затем РОД 2 Гр до СОД 36 Гр; перерыв 2 недели; после перерыва - РОД 2 Гр до СОД 60 Гр (с учётом ВДФ), возможно локальное облучение опухоли до СОД 65 Гр (с учётом ВДФ);
-
Облучение зон регионарного метастазирования: РОД 1.8 - 2 Гр, до СОД 48Гр; перерыв 10 – 14 дней; после перерыва – доведение дозы до 60 Гр (с учётом ВДФ) на поражённые лимфатические узлы с локального поля.
Симптоматическое лечение назначается только консилиумом врачей.
Пребывание в стационаре пациентов с инвазивной карциномой IV cтадии:
-
Койко-день до начала лечения – 2-3 дня
-
Койко-день при выполнении операции – 16-30 дней
-
Койко-день при выполнении лучевого компонента в плане комбинированного лечения – 45-50 дней
-
Койко-день при выполнении лучевого компонента в плане консервативной терапии – 45-50 дней
-
Койко-день при выполнении лучевой кастрации – 3 дня
-
Койко-день при выполнении овариэктомии – 10 – 14 дней
-
Койко-день при выполнении лапароскопической овариэктомии – 6 дней
-
Койко-день при проведении химиотерапии – 10-14 дней.
Частоту активных наблюдений и клинических обследований после лечения по поводу карциномы IV cтадии определяют индивидуально в условиях поликлиники онкологического диспансера или у районного онколога.