Маммография, дуктография, стереотаксическая биопсия (маммотест), рентген молочных желёз
Эти обследования обладают лучевой нагрузкой, но рекомендуемый ниже ритм не опасен в плане развития лучевой болезни.
Качество (достоверность, информативность) исследования напрямую зависит от:
-
современного оборудования - цифровой аппарат делает более чёткое изображение, что облегчает врачу последующее описание снимков.
-
опыта специалиста в диагностике определённой патологии - невозможно быть специалистом сразу во всём: тот, кто хорошо разбирается в травмах костей и работает в травмпункте – маловероятно, что будет хорошо знаком с патологией молочной железы или адекватно интерпретировать снимок легких при онкологическом заболевании
-
внимательности и старания врача – гораздо в меньшей степени являются определяющими (по сравнению с УЗИ), так как патологические очаги уже отображены на снимке. Важно их заметить и правильно интерпретировать; однако спешка и усталость врача (вынужден работать более чем на ставку, совмещает свою работу с работой отсутствующей медсестры) – могут стать причиной ошибки в трактовке увиденного.
Маммография является основным методом скрининга (раннего выявления) рака молочной железы. Впервые её необходимо выполнит всем женщинам в 35 - 40 лет, даже если у них нет никаких жалоб со стороны груди. В дальнейшем – выполнять её каждые 2 года. Нерожавшие и те, кто имеет какие-либо заболевания молочной железы; имеющие кровных родственников с раком молочной железы и/или яичников (в том числе мужчин с раком грудной железы) – должны делать маммографию с 35 лет раз в 1.5 года.
Недопустимо брать на операцию пациентку с подозрением на рак молочной железы без маммографии.
Тем, кто оперирован по поводу рака молочной железы, маммография рекомендуется:
-
пременопаузальные женщины (оперированной молочной железы) каждые 3-6 месяцев первые 3 года; вторую молочную железу – ежегодно; после 3 лет (обе молочные железы) – 1 раз в год.
-
женщинам в постменопаузе (обе молочные железы) – 1 раз в год первые 3 года, далее – 1 раз в 1.5 - 2 года.
Кто получает лечение (химиотерапия, гормонотерапия, наблюдение после них) при неудалённой опухоли молочной железы должны выполнять маммографию для оценки динамики лечения, сравнивая снимки до и после лечения, но не реже 1 раза в год, либо чаще – по назначению врача и/или сомнительных результатах УЗИ. Но необходимо помнить, что отдельные метастатические клетки метод выявить не может.
Mammovision - стереотаксическая биопсия (традиционно его в нашей стране называют маммотест, хотя маммотест - это другая система) – цифровой маммограф с возможностью одномоментной биопсии подозрительных участков ткани молочной железы. На ней возможна маркировка непальпируемых опухолей перед операцией (установка метки-гарпуна (hook) для точного обнаружения и удаления опухоли при операции); также на данном оборудовании устанавливаются титановые метки по периметру опухоли - если планируется операция с сохранением молочной железы после неоадьювантного лечения.
При сомнительных результатах маммографии может рекомендоваться МРТ, КТ, ПЭТ, либо ПЭТ-КТ (совмещённый позитронно-эмиссионный и компьютерный томограф) – как более чувствительные способы диагностики.
Дополнительную информацию смотрите здесь
Исследования можно выполнить в следующих медицинских учреждениях (в данном списке не все учреждения):
-
Университетская поликлиника Первого Санкт-Петербургского Медицинского Университета им. Акад. И.П. Павлова. м. Петроградская, ул. Льва Толстого д. 6-8; тел. 429-03-33 (многоканальный телефон, опытные специалисты).
-
Городской Консультативно-диагностический Центр, ГКДЦ № 1, Выборгский р-н, ул. Сикейроса 10. Телефон: 296-35-06 и 296-49-26 (маммография, дуктография и стереотаксическая биопсия (маммотест)).
-
Центр планирования семьи и репродукции, ЦПС и Р, ул. Комсомола, д. 4. Телефон: 542-99-33 и 542-99-58.
-
Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем, ЛДЦ МИБС. 6-я Советская, д. 24. Телефон: 244-00-24 (маммография и стереотаксическая биопсия (маммотест))
- Консультативно-диагностический центр №85
- Консультативно-диагностический центр для детей на ул. Олеко Дундича
- Онкологический диспансер с диагностическим центром Московского р-на, Новоизмайловский пр-т, д. 77, тел. 374-14-75
- Гордская поликлиника Василеостровского р-на №2, В.О., 3-я линия, д.50, тел. 323-39-38
- Городская поликлиника №3
- Городская поликлиника №4
- Городская поликлиника №14
- Городская поликлиника Выборгского р-на №15, Удельный пр-т, д. 22, тел. 554-00-19
- Городская поликлиника №17
- Городская поликлиника №21
- Городская поликлиника №22
- Городская поликлиника №24
- Городская поликлиника Невского р-на №25, Пр-т Солидарности, д. 1/1, тел. 580-88-35
- Городская поликлиника №27
- Гордская поликлиника Адмиралтейского р-на №28, Подъездной пер., д.2, тел. 764-59-74
- Городская поликлиника №30
- Городская поликлиника Петроградского р-на №32, Вяземский пер., д.3, тел. 346-47-00
- Городская поликлиника №34
- Городская поликлиника Центрального р-на №37, ул.Правды, д. 18, тел. 315-20-84
- Городская поликлиника №38
- Городская поликлиника №39
- Городская поликлиника центрального р-на №40 (для творческих работников), Невский пр-т, д. 86, тел. 275-67-08
- Городская поликлиника №44
- Городская поликлиника №48
- Городская поликлиника №60
- Гордская поликлиника Фрунзенского р-на №66, Г.Пушкин, ул.Московская, д.15, тел. 466-60-67
- Городская поликлиника №71
- Городская поликлиника №74, г. Кронштадт, ул. Комсомола, д. 2, тел. 311-34-25
- Городская поликлиника №76
- Городская поликлиника Адмиралтейского р-на №81 (Максимилиановская лечебница), Вознесенский пр-т, д.19, тел. 315-82-29
- Городская поликлиника №89, г. Пушкин, Школьный пер., д.35, тел. 470-49-39
- Городская поликлиника №91
- Городская поликлиника №96
- Городская поликлиника №97
- Городская поликлиника №104
- Городская поликлиника Красносельского р-на № 105, ул. 2-я Комсомольская, д.40-2, тел. 730-60-63
- Городская поликлиника Приморского р-на №102, ул.Королёва, д.5, тел. 301-41-06
- Городская поликлиника №107
- Городская поликлиника №112
- Городская поликлиника №114
- Клиническая больница им. Л.Г. Соколова, ЦМСЧ № 122, Выборгский р-н, пр. Культура, д.4, тел. 448-05-62 и 558-86-87
- Институт онкологии им. Н.Н. Петрова, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д.68, тел. 596-89-94
- Первый Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова), ул. Льва Толстого, д. 6/8, тел. 234-54-48
- Онкологический кабинет ЖК №53, ул. 2-я Советская, д.4, тел. 717-96-62
- КНпЦСВМП(о)
- Больница РАМН
- Городской Клинический Онкологический диспансер, ГКОД, 2-я Берёзовая аллея 3/5 (маммография и маммотест), тел. 376-04-05, 234-45-77.
- Военно-медицинская академия им С.М. Кирова, ВМА, Калининский р-н, ул. Академика Лебедева, д.6, тел. 248-32-86
- Городская больница №31, Крестовский остров, пр-т Динамо, д.3, тел. 230-86-30
- Городская больница №40, Курортный р-н, г. Сестрорецк, ул.Борисова, д.9, тел. 437-40-75
- Городская больница №2, Выборгский р-н, Учебный переулок, д. 5, тел. 510-94-32
- Городской противотуберкулёзный диспансер, Фрунзенский р-н, ул. Звёздная, д.12, тел. 727-52-49
- Госпиталь ветеранов войн, Невский р-н, ул. Народная 21, корп. 2, тел. 446-17-94
- Диагностический центр женского здоровья "Белая роза", Московский р-н, Московский пр-т, д.104, корп.3, тел. 388-61-91
- Дорожная клиническая больница, Калининский р-н, пр-т Мечникова, д. 27, тел. 545-16-57
- Елизаветинская больница (Городская больница №3 св. преподобномученицы Елизаветы), Калининский р-н, ул. Вавиловых, д.14, тел. 555-05-55
- Клиника имени Н.И. Пирогова, В.О., большой пр-т, д. 51, тел. 320-70-00
- Клиника имени Э.Э. Эйхвальда СЗГМУ им. И.И. Мечникова (бывш. СПб МАПО), Центральный р-н, ул. Кирочная, д. 41, тел. 303-50-50
- Клиническая больница имени Петра Великого Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, Красногвардейский р-н, Пискарёвский пр-т, д. 47, 24 павильон
- Консультативно-диагностический центр с поликлиникой Управления делами президента Р.Ф., Крестовский остров, Морской пр-т, д.3, тел. 325-00-03 и 305-24-93
- Ленинградская областная клиническая больница, Выборгский р-н, пр. Луначарского, д. 45-49, тел. 592-28-83, 592-25-25
- Ленинградский областной онкологический диспансер, Центральный р-н, Литейный пр-т, д. 37, тел.273-77-19
- Мариинская больница, Центральный р-н, Литейный пр-т, д. 56, тел. 275-75-31, 275-75-28
- Медицинский диагностический центр "Энерго", Выборгский р-н, пр. Энгельса, д. 33, корп.1, тел. 901-03-0
- Клинический Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи онкологический - СПб ГБУЗ КНпЦСВМП(о). пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68а, литерА.