Маммография, дуктография, стереотаксическая биопсия (маммотест), рентген молочных желёз.

Маммография,  дуктография, стереотаксическая биопсия (маммотест), рентген молочных желёз

Эти обследования обладают лучевой нагрузкой, но рекомендуемый ниже ритм не опасен в плане развития лучевой болезни.

Качество (достоверность, информативность) исследования напрямую зависит от:

1. современного оборудования -  цифровой аппарат делает более чёткое изображение, что облегчает врачу последующее описание снимков.

2. опыта специалиста в диагностике определённой патологии - невозможно быть специалистом сразу во всём: тот, кто хорошо разбирается в травмах костей и работает в травмпункте – маловероятно, что будет хорошо знаком с патологией молочной железы или адекватно интерпретировать снимок легких  при онкологическом заболевании

3. внимательности и старания врача – гораздо в меньшей степени являются определяющими (по сравнению с УЗИ), так как патологические очаги уже отображены на снимке. Важно их заметить и правильно интерпретировать; однако спешка и усталость врача (вынужден работать более чем на ставку, совмещает свою работу с работой отсутствующей медсестры) – могут стать причиной ошибки в трактовке увиденного.

Маммография является основным методом скрининга (раннего выявления) рака молочной железы. Впервые её необходимо выполнит всем женщинам в 35 - 40 лет, даже если у них нет никаких жалоб со стороны груди. В дальнейшем – выполнять её каждые 2 года. Нерожавшие и те, кто имеет какие-либо заболевания молочной железы; имеющие кровных родственников с раком молочной железы и/или яичников (в том числе мужчин с раком грудной железы) – должны делать маммографию с 35 лет раз в 1.5 года.

Недопустимо брать на операцию пациентку с подозрением на рак молочной железы без маммографии.

Тем, кто оперирован по поводу рака молочной железы, маммография рекомендуется:

• пременопаузальные женщины (оперированной молочной железы) каждые 3-6 месяцев первые 3 года; вторую молочную железу – ежегодно; после 3 лет  (обе молочные железы) – 1 раз в год.

• женщинам в постменопаузе (обе молочные железы) – 1 раз в год первые 3 года, далее – 1 раз в 1.5 - 2 года.

Кто получает лечение (химиотерапия, гормонотерапия, наблюдение после них) при неудалённой опухоли молочной железы должны выполнять маммографию для оценки динамики лечения, сравнивая снимки до и после лечения, но не реже 1 раза в год, либо чаще – по назначению врача и/или сомнительных результатах УЗИ. Но необходимо помнить, что отдельные метастатические клетки метод выявить не может.

Mammovision - стереотаксическая биопсия (традиционно его в нашей стране называют маммотест, хотя маммотест - это другая система) – цифровой маммограф с возможностью одномоментной биопсии подозрительных участков ткани молочной железы. На ней возможна маркировка непальпируемых опухолей перед операцией (установка метки-гарпуна (hook) для точного обнаружения и удаления опухоли при операции); также на данном оборудовании устанавливаются титановые метки по периметру опухоли - если планируется операция с сохранением молочной железы после неоадьювантного лечения.

При сомнительных результатах маммографии может рекомендоваться МРТ, КТ, ПЭТ, либо ПЭТ-КТ (совмещённый позитронно-эмиссионный и компьютерный томограф) – как более чувствительные способы диагностики.

Дополнительную информацию смотрите здесь

Исследования можно выполнить в следующих медицинских учреждениях (в данном списке не все учреждения):

• Университетская поликлиника Первого Санкт-Петербургского Медицинского Университета им. Акад. И.П. Павлова. м. Петроградская, ул. Льва Толстого д. 6-8; тел. 429-03-33 (многоканальный телефон, опытные специалисты). 

• Городской Консультативно-диагностический Центр, ГКДЦ № 1, Выборгский р-н, ул. Сикейроса 10. Телефон: 296-35-06 и 296-49-26 (маммография, дуктография и стереотаксическая биопсия (маммотест)).

• Центр планирования семьи и репродукции, ЦПС и Р, ул. Комсомола, д. 4. Телефон: 542-99-33 и 542-99-58.

• Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем, ЛДЦ МИБС. 6-я Советская, д. 24. Телефон: 244-00-24 (маммография и стереотаксическая биопсия (маммотест))

• Консультативно-диагностический центр №85
• Консультативно-диагностический центр для детей на ул. Олеко Дундича
• Онкологический диспансер с диагностическим центром Московского р-на, Новоизмайловский пр-т, д. 77, тел. 374-14-75
• Гордская поликлиника Василеостровского р-на №2, В.О., 3-я линия, д.50, тел. 323-39-38
• Городская поликлиника №3
• Городская поликлиника №4
• Городская поликлиника №14
• Городская поликлиника Выборгского р-на №15, Удельный пр-т, д. 22, тел. 554-00-19
• Городская поликлиника №17
• Городская поликлиника №21
• Городская поликлиника №22
• Городская поликлиника №24
• Городская поликлиника Невского р-на №25, Пр-т Солидарности, д. 1/1, тел. 580-88-35
• Городская поликлиника №27
• Гордская поликлиника Адмиралтейского р-на №28, Подъездной пер., д.2, тел. 764-59-74
• Городская поликлиника №30
• Городская поликлиника Петроградского р-на №32, Вяземский пер., д.3, тел. 346-47-00
• Городская поликлиника №34
• Городская поликлиника Центрального р-на №37, ул.Правды, д. 18, тел. 315-20-84
• Городская поликлиника №38
• Городская поликлиника №39
• Городская поликлиника центрального р-на №40 (для творческих работников), Невский пр-т, д. 86, тел. 275-67-08
• Городская поликлиника №44
• Городская поликлиника №48
• Городская поликлиника №60
• Гордская поликлиника Фрунзенского р-на №66, Г.Пушкин, ул.Московская, д.15, тел. 466-60-67
• Городская поликлиника №71
• Городская поликлиника №74, г. Кронштадт, ул. Комсомола, д. 2, тел. 311-34-25
• Городская поликлиника №76
• Городская поликлиника Адмиралтейского р-на №81 (Максимилиановская лечебница), Вознесенский пр-т, д.19, тел. 315-82-29
• Городская поликлиника №89, г. Пушкин, Школьный пер., д.35, тел. 470-49-39
• Городская поликлиника №91
• Городская поликлиника №96
• Городская поликлиника №97
• Городская поликлиника №104
• Городская поликлиника Красносельского р-на № 105, ул. 2-я Комсомольская, д.40-2, тел. 730-60-63
• Городская поликлиника Приморского р-на №102, ул.Королёва, д.5, тел. 301-41-06
• Городская поликлиника №107
• Городская поликлиника №112
• Городская поликлиника №114
• Клиническая больница им. Л.Г. Соколова, ЦМСЧ № 122, Выборгский р-н, пр. Культура, д.4, тел. 448-05-62 и 558-86-87
• Институт онкологии им. Н.Н. Петрова, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д.68, тел. 596-89-94
• Первый Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова), ул. Льва Толстого, д. 6/8, тел. 234-54-48
• Онкологический кабинет ЖК №53, ул. 2-я Советская, д.4, тел. 717-96-62
• КНпЦСВМП(о)
• Больница РАМН
• Городской Клинический Онкологический диспансер, ГКОД, 2-я Берёзовая аллея 3/5 (маммография и маммотест), тел. 376-04-05, 234-45-77.
• Военно-медицинская академия им С.М. Кирова, ВМА, Калининский р-н, ул. Академика Лебедева, д.6, тел. 248-32-86
• Городская больница №31, Крестовский остров, пр-т Динамо, д.3, тел. 230-86-30
• Городская больница №40, Курортный р-н, г. Сестрорецк, ул.Борисова, д.9, тел. 437-40-75
• Городская больница №2, Выборгский р-н, Учебный переулок, д. 5, тел. 510-94-32
• Городской противотуберкулёзный диспансер, Фрунзенский р-н, ул. Звёздная, д.12, тел. 727-52-49
• Госпиталь ветеранов войн, Невский р-н, ул. Народная 21, корп. 2, тел. 446-17-94
• Диагностический центр женского здоровья "Белая роза", Московский р-н, Московский пр-т, д.104, корп.3, тел. 388-61-91
• Дорожная клиническая больница, Калининский р-н, пр-т Мечникова, д. 27,  тел. 545-16-57
• Елизаветинская больница (Городская больница №3 св. преподобномученицы Елизаветы), Калининский р-н, ул. Вавиловых, д.14, тел. 555-05-55
• Клиника имени Н.И. Пирогова, В.О., большой пр-т, д. 51, тел. 320-70-00
• Клиника имени Э.Э. Эйхвальда СЗГМУ им. И.И. Мечникова (бывш. СПб МАПО), Центральный р-н, ул. Кирочная, д. 41, тел. 303-50-50
• Клиническая больница имени Петра Великого Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, Красногвардейский р-н, Пискарёвский пр-т, д. 47, 24 павильон
• Консультативно-диагностический центр с поликлиникой Управления делами президента Р.Ф., Крестовский остров, Морской пр-т, д.3, тел. 325-00-03 и 305-24-93  
• Ленинградская областная клиническая больница, Выборгский р-н, пр. Луначарского, д. 45-49, тел. 592-28-83, 592-25-25
• Ленинградский областной онкологический диспансер, Центральный р-н, Литейный пр-т, д. 37, тел.273-77-19
• Мариинская больница, Центральный р-н, Литейный пр-т, д. 56, тел. 275-75-31, 275-75-28
• Медицинский диагностический центр "Энерго", Выборгский р-н, пр. Энгельса, д. 33, корп.1, тел. 901-03-0
• Клинический Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи онкологический - СПб ГБУЗ КНпЦСВМП(о). пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68а, литерА.