-----Original Message-----
Author: Елена
Здравствуйте! Вы занимаетесь комбинированным восстановленим груди по системе BRAVA? + воссоздание АСК + подтяжка "соседки"? Через какое время можно заняться реконструкцией после лечения. Сколько это стоит по максимуму и продолжительность восстановления по времени.Спасибо.
Ответ:
Желательно, если Вы получали лучевую терапию, чтобы после неё прошло не менее 6 месяцев. Результаты данного метода восстановления (после лучевой терапии) - не всегда оправдывают ожидания: облучение склерозирует сосуды и это создаёт не самые лучшие условия для приживания жировых клеток на новом месте.
После завершения химиотерапии - не меньше чем через 6 месяцев.
Перед реконструктивной операцией показано обследование - КТ лёгких; КТ или МРТ, или УЗИ печени; ОСГ или ПЭТ - КТ вместе всего перечисленного.
Самым большим опытом комбинированного восстановления груди (с применением системы BRAVA) у нас обладает Древецкий Александр Петрович. Его сайт найдёте в интернете. Моим пациенткам операции по восстановлению груди этим методом выполнял именно он. Стоимость обсудите с ним.
Могу уточнить, что чем больше молочная железа - тем дольше времени занимает процесс её восстановления. 1 -2 размер - за 6 - 8 сеансов. Подтяжку второй молочной железы разумно производить после достижения нужного размера и формы воссоздаваемой. Сосково-ареолярный комплекс - "делается" в последнюю очередь. До этого можно использовать самоклеящийся силиконовый сосок - подбирается по форму и цвет вашего соска и размещается в нужном месте. После мытья с мылом его клейкие свойства восстанавливаются.
___________________________________________________
Author: Мария
Проводите ли Вы операции по коррекции втянутых сосков? Если да, то скажите, пожалуйста, возможно ли проведение данной операции с сохранением возможности кормления? Я слышала, что в Москве проводят подобные операции, но в Санкт-Петербурге мне пока не удалось найти клинику, в которой проводится микрохирургическая коррекция втянутых сосков.
Ответ:
Втянутый сосок, как правило, обусловлен короткими молочными протоками, либо рубцами после перенесенных ранее операций, которые «тянут» и вворачивают его внутрь (как если бы нитка тянула).
Я пробовал во время операции растягивать протоки – эффект временный - через некоторое время соски опять втягивались.
Одной моей пациентке удавалось «растянуть» протоки регулярными (сколько раз в день) тянущими и крутящими движениями за соском, оттягивая его кпереди (сама рассказала и показала как она это сделала - за 2 – 3 месяца). Второй показал уже я – и всё получилось!
Традиционная операция представляет собой пересечение протоков – что абсолютно не логично для женщины, планирующей кормление грудью.
Author: Мария
Моя проблема заключается в том, что мне самостоятельно не удастся растянуть протоки, так как соски скрыты, их невозможно ни покрутить, ни оттянуть...
Честно говоря, сохранение функции кормления для меня важно, но не очень, так как я понимаю, что на данном этапе для меня это невозможно. Но если есть шанс сохранить (а в моей ситуации - приобрести) эту возможность, то я бы хотела попытаться это сделать.
Скажите, пожалуйста, возможно ли проведение операции с сохранением и растяжением протоков, а потом для закрепления результата самостоятельно в течение 2-3 месяцев проводить упражнения, о которых Вы рассказали?
Ответ:
Попытаться можно, гарантий - нет
__________________________________________________________________________
From: Елена
Доброе время суток! Игорь Александрович, меня интересуют несколько вопросов: одномоментная реконструкция после мастэктомии, ее примерная стоимость; проведение лучевой ( сразу на столе, если это возможно) и химиотерапии ( где, если я иногородняя)? Спасибо.
Ответ:
Одномоментная реконструкция - + около 100 - 120 т.р к операции по удалению железы (если TRAM- реконструкция); лучевая терапия при этом во время операции не проводится (также и после) - есть риск гибели пересаженного лоскута; При необходимости лучевой терапии лучше сделать одномоментную реконструкцию имплантом (+ 50 - 80 т.р - фирмы Политех) Или отложить реконструкцию на "после завершения лечения".
Химиотерапия зависит от стоимости препаратов - её планируют после получения ИГХ опухоли. 1 цикл CAF - около 12 т.р., меньше 4 циклов - не делается.Но есть циклы химиотерапии с таксанами (до 150 т.р) и герцептином (около 70 т.р.) - цена увеличивается пропорционально их стоимости и числа циклов (что лучше для Вас станет известно по результатам ИГХ).
Лучевая терапия во время операции проводится только при показаниях, указанных здесь.
_______________________________________________
Author: Людмила, 26 лет
У меня нашли фиброаденому левой молочной железы диаметром 2.5 см. Предлагают операцию по её удалению. Я планирую увеличить грудь: сделать подтяжку и поставить импланты, потому что она опустилась и "высхла" после родов. Что Вы посоветуете?
Ответ:
- Безусловно, первым делом надо заниматься опухолью, а затем - красотой, но иногда можно объединить первое и второе. В таком случае всё равно сначала удаляется опухоль (фиброаденома, киста или участок фиброаденомотоза), производится её срочное гистологическое исследование, и - если подтверждается доброкачественный процесс - тут же выполняется коррегирующая операция на груди.
____________________________________________________________
Author: Вероника Сергеевна
У меня грыжа после удаления желчного пузыря и гинекологической операции. Можно ли у Вас сделать пластику грыж с одновременным удалением "лишнего жира" на животе?
Ответ:
Да, это возможно. Вы можете посмотреть фото пациентки, которой вместе с пластикой грыжи белой линии живота был удалён жировой фартук здесь.