Адрес:
Санкт-Петербург,
ул.Льва Толстого, 17Морская наб.39 корп.2
Чиж Игорь Александрович
Записаться на прием

Пластические операции

-----Original Message-----

Author: Елена 

Здравствуйте! Вы занимаетесь комбинированным восстановленим груди по системе BRAVA? + воссоздание АСК + подтяжка "соседки"? Через какое время можно заняться реконструкцией после лечения. Сколько это стоит по максимуму и продолжительность восстановления по времени.Спасибо.

Ответ:

Желательно, если Вы получали лучевую терапию, чтобы после неё прошло не менее 6 месяцев. Результаты данного метода восстановления (после лучевой терапии) - не всегда оправдывают ожидания: облучение склерозирует сосуды и это создаёт не самые лучшие условия для приживания жировых клеток на новом месте.

После завершения химиотерапии - не меньше чем через 6 месяцев.

Перед реконструктивной операцией показано обследование - КТ лёгких; КТ или МРТ, или УЗИ печени; ОСГ или ПЭТ - КТ вместе всего перечисленного.

Самым большим опытом комбинированного восстановления груди (с применением системы BRAVA) у нас обладает Древецкий Александр Петрович. Его сайт найдёте в интернете. Моим пациенткам операции по восстановлению груди этим методом выполнял именно он. Стоимость обсудите с ним.

Могу уточнить, что чем больше молочная железа - тем дольше времени занимает процесс её восстановления. 1 -2 размер - за 6 - 8 сеансов. Подтяжку второй молочной железы разумно производить после достижения нужного размера и формы воссоздаваемой. Сосково-ареолярный комплекс - "делается" в последнюю очередь. До этого можно использовать самоклеящийся силиконовый сосок - подбирается по форму и цвет вашего соска и размещается в нужном месте. После мытья с мылом его клейкие свойства восстанавливаются.

___________________________________________________

Author: Мария

Проводите ли Вы операции по коррекции втянутых сосков? Если да, то скажите, пожалуйста, возможно ли проведение данной операции с сохранением возможности кормления? Я слышала, что в Москве проводят подобные операции, но в Санкт-Петербурге мне пока не удалось найти клинику, в которой проводится микрохирургическая коррекция втянутых сосков.

Ответ:

Втянутый сосок, как правило, обусловлен короткими молочными протоками, либо рубцами после перенесенных ранее операций, которые «тянут» и вворачивают его внутрь (как если бы нитка тянула).

Я пробовал во время операции  растягивать протоки – эффект временный - через некоторое время соски опять втягивались.

Одной моей пациентке удавалось «растянуть» протоки регулярными (сколько раз в день) тянущими и крутящими движениями за соском, оттягивая его кпереди (сама рассказала и показала как она это сделала - за 2 – 3 месяца). Второй показал уже я – и всё получилось!

 Традиционная операция представляет собой пересечение протоков – что абсолютно не логично для женщины, планирующей кормление грудью.

Author: Мария

Моя проблема заключается в том, что мне самостоятельно не удастся растянуть протоки, так как соски скрыты, их невозможно ни покрутить, ни оттянуть... 

Честно говоря, сохранение функции кормления для меня важно, но не очень, так как я понимаю, что на данном этапе для меня это невозможно. Но если есть шанс сохранить (а в моей ситуации - приобрести) эту возможность, то я бы хотела попытаться это сделать. 

Скажите, пожалуйста, возможно ли проведение операции с сохранением и растяжением протоков, а потом для закрепления результата самостоятельно в течение 2-3 месяцев проводить упражнения, о которых Вы рассказали?

Ответ:

Попытаться можно, гарантий - нет

__________________________________________________________________________

 From: Елена 

Доброе время суток! Игорь Александрович, меня интересуют несколько вопросов: одномоментная реконструкция после мастэктомии, ее примерная стоимость; проведение лучевой ( сразу на столе, если это возможно) и химиотерапии ( где, если я иногородняя)? Спасибо.

Ответ:  

Одномоментная реконструкция - + около 100 - 120 т.р к операции по удалению железы (если TRAM- реконструкция); лучевая терапия при этом во время операции не проводится (также и после) - есть риск гибели пересаженного лоскута; При необходимости лучевой терапии лучше сделать одномоментную реконструкцию имплантом (+ 50 - 80 т.р - фирмы Политех) Или отложить реконструкцию на "после завершения лечения". 

Химиотерапия зависит от стоимости препаратов - её планируют после получения ИГХ опухоли. 1 цикл CAF - около 12 т.р., меньше 4 циклов - не делается.Но есть циклы химиотерапии с таксанами (до 150 т.р) и герцептином (около 70 т.р.) - цена увеличивается пропорционально их стоимости и числа циклов (что лучше для Вас станет известно по результатам ИГХ).

Лучевая терапия во время операции проводится только при показаниях, указанных здесь. 

_______________________________________________

Author: Людмила, 26 лет

У меня нашли фиброаденому левой молочной железы диаметром 2.5 см. Предлагают операцию по её удалению. Я планирую увеличить грудь: сделать подтяжку и поставить импланты, потому что она опустилась и "высхла" после родов. Что Вы посоветуете?

Ответ:

- Безусловно, первым делом надо заниматься опухолью, а затем - красотой, но иногда можно объединить первое и второе. В таком случае всё равно сначала удаляется опухоль (фиброаденома, киста или участок фиброаденомотоза), производится её срочное гистологическое исследование, и - если подтверждается доброкачественный процесс - тут же выполняется коррегирующая операция на груди.

____________________________________________________________

 Author: Вероника Сергеевна

У меня грыжа после удаления желчного пузыря и гинекологической операции. Можно ли у Вас сделать пластику грыж с одновременным удалением "лишнего жира" на животе?

Ответ:

Да, это возможно. Вы можете посмотреть фото пациентки, которой вместе с пластикой грыжи белой линии живота был удалён жировой фартук здесь.