Операции на брюшной стенке, удаление жирового фартука
Из проблем, связанных с брюшной стенкой, или, как говорят пациенты, «с животом», чаще всего мы встречаемся с вентральными грыжами (грыжи живота) и «жировым» фартуком.
При обращении к нам мы подберём оптимальный вид пластики конкретно для Вашего случая.
Грыжа - слабое место брюшной стенки
В норме наши внутренности от кожи отграничивает слои мышц и фасции (белые плёнки на мясе) - они создают каркас. В результате различных причин (тяжёлая работа, связанная с повышением внутрибрюшного давления, врождённые дефекты, слабость мышц из-за недостаточной физической нагрузки, операции) - происходит возникновение дефекта в сплошном каркасе из мышц и фасций. Через этот дефект (ворота) внутренние органы, покрытые брюшиной (при повышении внутрибрюшного давления) выдавливаются наружу из брюшной полости под кожу. Вначале это происходит только при физической нагрузке, натуживании, кашле, чихании и сопровождается неприятными ощущениями или болью в месте грыжевых ворот. Со временем ворота расширяются, грыжевое выпячивание увеличивается, может возникать уже без натуживания в вертикальном положении тела, но лёжа может самостоятельно вправляться в брюшную полость. Пациенты, имеющие описанную картину, должны подумать о плановом оперативном лечении.
Грыжа таит в себе главную опасность - возможность ущемления. Это когда при натуживании выпячивается живот, растягиваются мышцы, а вместе с тем грыжевые ворота тоже растягиваются (увеличивается их диаметр) и повышенное внутрибрюшное давление выдавливает органы через растянутые ворота в грыжевой мешок. При завершении нагрузки мышцы приходят в исходное состояние, диаметр грыжевых ворот уменьшается, и, если органы «не успели вернуться в живот», - они удавливаются в кольце мышечного каркаса. Это сопровождается выраженными болями в области грыжевого выпячивания, сама грыжа перестаёт вправляться, может даже постепенно увеличиваться. В медицинской литературе описаны случаи обнаружения в грыжевом мешке всех органов кроме печени. В дальнейшем происходит гибель ущемлённого органа из-за пережатия его сосудов и нарушения кровоснабжения. Развивается картина «острого живота». Если то, что я описываю, случилось с Вами, то теперь время играет против Вас: если Вас доставят в больницу и прооперируют до того, как орган погибнет - можно по экстренным показаниям Вас прооперировать - переместить органы в живот и ушить дефект (грыжевые ворота). Если ущемлённый орган погибнет - его необходимо будет удалить. То, что Вы «много лет с этой грыжей живёте» - абсолютно не гарантирует Вам отсутствия ущемления. Теперь прошу ответить Вас на некоторые вопросы:
- Когда это с вами случится на даче, в отпуске или в лесу, вы сможете быстро добраться до больницы?
- Вы уверены, что в том стационаре, куда Вас доставят ночью на машине скорой помощи, Вам будут сильно рады, особенно если до Вас туда уже привезли несколько аналогичных пациентов?
- Если Вы не молоды и «не хотите рисковать при плановой операции», то когда это произойдёт - Вы будете моложе или здоровее?
- Вы знаете, что риск умереть при ущемлённой грыже на порядок выше?
- Вы знаете, что «ущемлённая грыжа» - удел развивающихся стран с низким уровнем социальной культуры и медицинской помощи?
Я не агитирую Вас оперироваться именно у меня. Вы просто должны жить без грыжи!
Наиболее часто грыжи встречаются:
- Паховые
- Пупочные и параумбиликальные
- Послеоперационные
- Бедренные
Для ликвидации грыж есть следующие методики
- Традиционное ушивание грыжи - различные виды пластик - как правило, применяются в экстренных случаях, когда нет условий и показаний производить что-то более сложное. Такая методика даёт самые высокие показатели рецидива грыжи после операции.
- Традиционная пластика с установкой сетчатого трансплантата (проленовой или комбинированной сетки) - подходит для всех видов грыж, но оптимальна для грыж срединных локализаций (область пупка, выше и ниже от него, особенно послеоперационные).
- Лапароскопическая пластика с установкой сетчатого трансплантата (проленовой или комбинированной сетки) - лучше всего подходит для грыж паховой и бедренной локализации (в том числе послеоперационных). Наименее травматичная методика, позволяет прооперировать сразу две грыжи с обеих сторон; для лечения паховых грыж (в том числе послеоперационных) является приоритетной и по надёжности.
Перед операцией по поводу грыжи, особенно если Вам более 40 лет, разумным было бы обследовать свой желчный пузырь, толстую кишку и желудок, органы малого таза у женщин - на предмет возможных патологий, также требующих оперативного лечения. Согласитесь, было бы не логичным сначала прооперировать вашу грыжу, а затем (через какой-то промежуток времени) сделать Вам ещё какую-нибудь операцию. Если оперировать - то за один раз сразу все болезни. После выписки вам рекомендуется не уставать от работы (ограничивать свою активность), и соблюдать рекомендации по режиму и питанию (ограничивать бобовые и иные продукты, которые вызывали у Вас газообразование или запор). Мыться можно после снятия швов (первое время лучше под душем, пока не отвалились корочки в области послеоперационного рубца, и если иное не оговорено с Вашим врачом). Желательно после традиционной операции носить послеоперационный бандаж в течении 4 - 6 месяцев для создания оптимальных условий заживления раны и не выполнять тяжёлую физическую работу, не поднимать тяжести более 3 - 5 кг.
При обращении к нам мы подберём оптимальный вид пластики и хирурга - специалиста конкретно для Вашего случая.
«Жировой» фартук
Никто не будет спорить, что он не украшает никого из своих обладателей. Далеко не все находят время и твёрдое желание избавиться от него, также как и те многие, кто долго не могут расстаться со своей грыжей.
Мы предлагаем одномоментные операции по ликвидации грыжи и жирового фартука.
На фото Вы видите результат операции по удалению избыточных жировых отложений с брюшной стенки (жирового фартука) вместе с пластикой грыжи белой линии живота (после перенесенной ранее операции по поводу желчно-каменной болезни).