Адрес:
Санкт-Петербург,
ул.Льва Толстого, 17
Морская наб.39 корп.2
Чиж Игорь Александрович
Записаться на прием
Главная \ Пластика груди \ Профилактическая мастэктомия

Профилактическая мастэктомия

Профилактическая мастэктомия

(страница в разработке)

Операцию по удалению молочных желёз для профилактики возникновения в ней рака выполняют только у тех, у кого такие риски действительно оправданы: при наличии мутации генов (как у Анджелины Джоли). 

Удаление груди для профилактики

Фиброаденомы, кисты, папилломы, фиброаденомомтоз или ФАМ - не являются предраковыми заболеваниями, не приводят к увеличению частоты возникновения рака и не требуют удаления груди для профилактики. 

Профилактическая мастэктомия в России

В России такие операции стали выполнять недавно. Свою "чисто" профилактическую мастэктомию с одномоментной реконструкцией сразу с 2-х сторон я выполнил в 2015 году. До этого приходилось оперировать пациенток с мутацией с одной стороны - когда вторая грудь уже была прооперирована по поводу рака.

Профилактическая мастэктомия до и после.

IMG_1225 IMG_1223
IMG_1268 IMG_1270
Фото до и после профилактической мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы сразу имплантом 745 мл.

Профилактическая мастэктомия цена

Стоимость профилактической мастэктомии (с одной стороны) с её одномомениной реконструкцией сразу постоянным имплантом (не требует последующей замены) стоит около 150 т.р.

Помимо этого оплачивается анестезия (10-15 т.р.), нахождение в палате (около 2т.р./сутки), гистологическое исследование ткани удалённой молочной железы (до 5 т.р.) - по договору в Университетском Маммологическом Центре

Длительность госпитализации - 4-7 дней.

Помимо указанных расходов Вам необходимо самостоятельно приобрести компрессионное бельё и компрессионные антитромбоэмболические чулки, а перед операцией - подготовить необходимые анализы и обследования под уже утверждённую дату операции.

Ген мутации рака молочной железы

Рак молочной железы, обусловленный мутацией генов

Частота возникновения Мутация гена
28% BRCA1
37% BRCA2
35% Другие гены

Риски развития онкологии при мутациях генов

Родственные риски

Частота возникновения

Мутация в гене

Низкие

Как в общей популяции, могут прослеживаться в семье; имеют низкое распространение

COX11 TOX3 ESR1 FGFR2 LSP1

Средние

Разнообразные редкие варианты, прослеживающиеся в семье, среднее распространение

ATM DH1 CHEK2 BRIP1 PALB2

Высокие

Разнообразные варианты и высокая частота возникновения

BRCA1/2 PTEN TP53 STK11

Анализ на мутацию

Когда и кому нужно сдавать анализы на мутацию рака молочной железы:

Показания для генетического анализа на наследственный рак молочной железы и яичников:

  • У кого в семье была обнаружена мутация ранее 
  • Пациенты с раком яичника, поджелудочной железы и метастатического рака предстательной железы
  • РМЖ или запущенный рак предстательной железы (Gleason>7), имевшие в родне евреев Ашкенази.
  • Пациенты с раком молочной железы, у которых:
  1. РМЖ возник до 50 лет
  2. Трипл-негативный РМЖ, возникший до 60 лет
  3. Первичный рак обеих молочных желёз
  4. РМЖ в любом возрасте, но имеется ещё 1 кровного родственника:
  • с РМЖ до 50 лет,
  • с инвазивным раком яичника,
  • РМЖ у мужчин,
  • Рака поджелудочной железы,
  • метастатический рак предстательной железы высокой степени злокачественности
  • 2 и более близких кровных родственника с РМЖ в любом возрасте
  • Люди, у которых родственники 1 и 2 степени родства имеют:
  1. РМЖ до 45 лет
  2. Рак яичников,
  3. РМЖ у мужчин,
  4. Рак поджелудочной железы
  5. Метатстатический рак предстательной железы
  6. 2 и более родственников с первичным РМЖ
  7. 2 и более родственников с РМЖ с одной стороны, если у одного РМЖ возник до 50 лет
  • Люди или пациенты, у которых даже по одной линии родственников в семье возникали 3 случая или более:
  1. Синдром Ли-Фраумени: РМЖ, саркома, карцинома коры надпочечников, опухоль мозга, лейкемия
  2. CDH1: дольковая карцинома молочной железы и диффузный рак желудка
  3. STK11: РМЖ, рак желудочнокишечного тракта, гамартоматозные полипы, яичниковые опухоли полового тяжа, рак поджелудочной железы, опухоль яичка из клеток сертоли или пигментация кожи в детстве.

Рекомендации NCCN Guiddelines Version 3.2019: Breast and/or Ovarian Cancer Genetic Assessment.

Анализ на мутацию где

В Санкт-Петербурге рекомендую анализ на мутацию генов выполнять у генетика Имянитова Евгения Наумовича. Тел. 8 (901) 302-37-07.

Обнаружили мутацию генов

Если Вы хотите не передать уже обнаруженный свой "сломанный ген" своим детям - при экстракорпоральном оплодотворении рекомендуется с проверка эмбрионов до его имплантации.  При протекающей беременности возможен амниоцентез и забор ворсин хориона на анализ.

Рак второй молочной железы

Возникновение рака молочной железы из-за мутации.

bcr3369-2

Именно поэтому в развитых странах профилактическую мастэктомию оплачивает государство: это выгоднее, чем потом лечить пациентов от рака.

Профилактическая мастэктомия отзывы

 

 

 

Профилактическая мастэктомия с реконструкцией