Реконструкция молочной железы после мастэктомии
Решение о сроках (немедленная или отсроченная) и способе (имплант или собственные ткани; лоскут свободно-перемещённый или «на ножке»; TD, TRAM- flap или др.) реконструктивной операции принимается коллегиально с пластическим хирургом.
Оптимальными кандидатами для немедленной реконструкции являются:
-
носительницы генных мутаций BRCA 1/2,
-
при сочетании инвазивной карциномы с распространённой дольковой карциномой in situ (лобулярная карцинома in situ, лобулярная неоплазия),
-
при сочетании инвазивной карциномы и гиперплазии с атипией в окружающие ткани молочной железы.
Отсроченная реконструкция выполняется только после завершения адьювантного лечения. Перед отсроченной реконструктивной операцией обязателен комплекс обследований, аналогичный обследованию пациентов с N+.