Рентгенография лёгких, костей

Рентгенологические методы обследования

(флюорография, рентгенография лёгких, костей)

Все эти обследования обладают лучевой нагрузкой, но рекомендуемый ниже ритм не опасен в плане развития лучевой болезни.

Качество (достоверность, информативность) исследования напрямую зависит от:

1. современного оборудования -  цифровой аппарат делает более чёткое изображение, что облегчает врачу последующее описание снимков.

2. опыта специалиста в диагностике определённой патологии - невозможно быть специалистом сразу во всём: тот, кто хорошо разбирается в травмах костей и работает в травмпункте – маловероятно, что будет хорошо знаком с патологией молочной железы или адекватно интерпретировать снимок легких  при онкологическом заболевании

3. внимательности и старания врача – гораздо в меньшей степени являются определяющими (по сравнению с УЗИ), так как патологические очаги уже отображены на снимке. Важно их заметить и правильно интерпретировать; однако спешка и усталость врача (вынужден работать более чем на ставку, совмещает свою работу с работой отсутствующей медсестры) – могут стать причиной ошибки в трактовке увиденного.

Флюорография (ФЛГ) – наименее информативный способ диагностики (по сравнению с рентгенографией и КТ) – допустим для предоперационного обследования при доброкачественных заболеваниях и перед пластическими операциями. Может использоваться как скрининг (раннее выявление) патологии лёгких: необходимо выполнять каждые 2 года; но если Вы курите, работаете на вредном производстве или проживании в городе с более чем 1 млн. жителей – ежегодно. При сомнительных результатах ФЛГ рекомендуется рентгенография, КТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), либо ПЭТ-КТ (совмещённый позитронно-эмиссионный и компьютерный томограф) – как более информативные способы диагностики.

Рентгенография лёгких – более информативный, по сравнению с флюорографией, но менее информативный, чем КТ, метод диагностики. Может использоваться для скрининга заболеваний лёгких (как и ФЛГ).

Показана всем пациентам в плане предоперационного обследования при подозрении на злокачественный процесс (для исключения метастазов в лёгкие), так как при обнаружении метастазов лечебная тактика существенно меняется.

После онкологических операций рентгенография лёгких рекомендуется для контроля на предмет появления метастазов каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет - если регионарные лимфатические узлы были поражены метастазами и/или был отёк молочной железы, и/или размер опухоли был более 2 см, в остальных случаях – 1 раз в год; далее – ежегодно.

Тем, кто получает химиотерапевтическое или гормональное лечение рентгенография лёгких показана каждые 3 - 6 месяцев, для контроля за эффективностью проводимого лечения (появление на фоне лечения новых очагов, или увеличение старых – говорит о неэффективности проводимого лечения и требует его изменения). По согласованию с Вашим врачом рентгенография может выполняться менее часто, но не реже 1 раза в год. Оценивать изменения можно только при наличии результатов предыдущих снимков. Но необходимо помнить, что отдельные метастатические клетки метод выявить не может.

При сомнительных результатах рентгенографии лёгких рекомендуется компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), либо ПЭТ-КТ (совмещённый позитронно-эмиссионный и компьютерный томограф) – как более информативные способы диагностики.

Рентгенография костей показана для выявления метастатического поражения костей и контроля проводимого лечения при метастазах в кости. Обычно снимкам костей предшествует остеосцинтиграфия (ОСГ). Если она выявляет очаги гиперфиксации радиофармпрепарата (РФП), то необходима рентгенография костей, наиболее интенсивно накапливающих РФП.

Тем, кто получает химиотерапевтическое или гормональное лечение рентгенография костей показана каждые 3 - 6 месяцев для контроля за эффективностью проводимого лечения (появление на фоне лечения новых очагов, или увеличение старых – говорит о неэффективности проводимого лечения и требует его изменения). По согласованию с Вашим врачом рентгенография может выполняться менее часто, но не реже 1 раза в год. Оценивать изменения можно только при наличии результатов предыдущих исследований.

При сомнительных результатах рентгенографии костей рекомендуется компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), либо ПЭТ-КТ (совмещённый позитронно-эмиссионный и компьютерный томограф) – как более информативные способы диагностики.

Дополнительную информацию смотрите здесь

Где сделать рентгенографию

• Университетская поликлиника Первого Санкт-Петербургского Медицинского Университета им. Акад. И.П. Павлова. м. Петроградская, ул. Льва Толстого д. 6-8; тел. 429-03-33 (многоканальный телефон, опытные специалисты). 

• Городской Консультативно-диагностический Центр, ГКДЦ № 1, ул. Сикейроса, д. 10. Телефон: 296-35-06.

• ЛДЦ МИБС, ул. Есенина д.2, корпус 3, тел. 24-400-24

• Центр планирования семьи и репродукции, ЦПС и Р, ул. Комсомола, д. 4. Телефон: 542-99-33 и 542-99-58.

• Клиническая больница им. Л. Г. Соколова № 122, , ул. Культуры, д. 4. Телефон: 363-1-122.